109-07-30 爸爸留下來的提醒。

爸爸留下來的提醒。 在經過爸爸8年半的肝癌治療期間， 每次只要有機會，有人問我， 我都會誠心的分享，我們控制爸爸各種病情的解決之道。 特別是在爸爸住院期間遇到的病友群， 這次治喪期間來關心的親友， 我都會把爸爸生病時期所受的苦難以及我找出來的應對方式， 在取得他們的求知意願之後， 完整的解答。

#以下這一篇整理文章如果有幫到你跟你的家人朋友
#功德請迴向給我的父親楊福來老菩薩
#為他助念一聲阿彌陀佛

1.肝癌前期，累績4年。鼓勵多吃 #軟纖維 蔬菜， 例如:龍鬚菜/地瓜葉/韭菜/地瓜， 提升肝臟的廓清率， 去除脂肪肝，效果不錯。 穩定在診所三個月超音波一次， 定期追蹤 及肝指數。控制了四年，但爸爸不忌口，抽煙喝酒檳榔偷偷來。最後還是不小心接到動脈血液，CT和AFP檢測，確定正式轉入肝癌

2.肝癌開始， 累計 8年半。 開始進入無農藥蔬果食材計畫， 連續長出3顆接近兩公分的肝癌， 在羅東醫院 以三針式RFA無線射頻灼術, 電燒肝癌。後來治療完，發現不知來源的肝病毒感染，開始吃貝樂克0.5mg #Entecavir。初期效果不佳，自費昇級到1 mg,維持1.5個月後就平穩下來。但肝硬化緩慢增加中。二位醫師評估生命存活不到半年。

3.肝癌第四顆開始時期。突然被羅東醫院RFA醫師放棄，用各種理由逼迫離開。後到達 #陽明大學附設醫院 #雙和醫院 #台大醫院 求診，才知被趕走原因。電燒處理早就失敗，三顆肝癌全數在RFA外圍復發，最後在藥廠前主管協助之下，順利找到 #台大名醫黃凱文醫師， 在兩天前後安排第一次的#栓塞和第四及第五顆的RFA手術， 正式進入全額健保支付時期。

4.肝癌穩定調養時期。 從第五顆 肝癌治療結束之後， 我們也第一次有3個月以上沒有肝癌復發的紀錄。 這個時候除了基礎的 #低硝酸鹽蔬菜， 我開始每天以300克的 #酒糟番茄 搭配500克的水，打蕃茄汁給爸爸每天喝上一瓶。 效果還不錯， 但後來發現它只能治標， 所以在每次的手術前後都會加倍，提升到兩瓶。 作為手術的準備跟調養， 效果一樣非常的好。

5. 肝癌生長的穩定期。 當時我覺得 #處理問題最好的方式應該是預防它產生，所以開始決定幫爸爸以整體規劃為主。 剛好研發出第1層級植物性費洛蒙誘導出的 #酒糟地瓜, 開始計算以2比8 熟地瓜和水的比例，進行 #地瓜水研究計劃。 最後把威士忌酒糟/卡洛塔妮兒童羊奶粉/安素,的營養泡製成液肥， 成為酒糟地瓜主要的養分來源。 在進行第2層級植物性費洛蒙研究的時候， 發現新元素的產生， 對於提升肝臟的擴清率和精神方面， 有實質的進步。 這個時候兩種飲品， 一周兩到三次， 酒糟番茄汁當飲料， 酒糟地瓜水當早餐。 肝癌的再次發生時間，分別延長到6個月/8個月/13個月。 這時候爸爸已經從當時預估的半年，存活到第五年了。

6. 肝癌的大量生長期。 因為爸爸本身是一個相當固執的人， 所以他幾乎看到病情轉好，就恢復他不忌口的日子，也隨時停掉我的調養計劃。 中途我們看見了，他身上其他病痛的產生， 最後累積電燒還有栓塞掉26顆肝癌， 總共存活約8年半時間。 但在這一段的時間裡， 有幾個提升他生活品質以及讓他每天氣色跟體力都好的方式，讓他看起來和生活，就像一個正常老人。

(一) 調整用藥方式。 肝癌的人一定要盡量減少用藥造成的負擔， 並且讓藥物達到最高的利用率。 同時我們也不把尿酸這個身體警示機制給取消掉， 所以只有用 爸爸真正需要控制的血壓/血糖/利尿/排便/腸胃/ 循環/肝病毒/抽筋。 我們把血壓藥改成複方低劑量， 並且利用 #高育維, 增加末梢神經的循環 ，來讓所有的藥品的吸收率都達到最高。同時調整部份用藥吃的時間，減少夜間肝臟負擔。

(二) 飲食調整。 爸爸不忌口， 所以我就強制讓他每天一定要喝完一瓶地瓜水才出門， 如果在外頭吃大餐回來， 我也會依狀況幫他打酒糟蕃茄汁或者是 #酒糟香菜水，趕緊加倍幫他排毒。 這個對肝硬化的人非常重要， 要減少讓他吃進太多 #動物性高蛋白, 導致身上的阿摩尼亞過高，產生肝昏迷的風險。 千萬不要讓這個指數超過100， 所以最好要搭配 #lactulose 每天20 cc, 如果真的都是高蛋白海鮮， 建議調整到30cc。 這個指數最好穩定在40左右是最好， 當你看到肝硬化的人會有點昏或是意識不好就要特別注意。 因為你都有3天的時間好好的去控管它， 停掉食物和增加 lactulose 用量。

(三) 糖尿病本身處理。 糖尿病的人傷口癒合不太好， 如果一次有非常多的傷口，肝臟的負擔也會大， 兩者關係都非常的密切。 特別是肝癌到最後肝功能不好，血液的癒合因子(凝血功能)不強， 所以一定要想辦法找出糖尿病的處理方式。 最新的國外醫學文件指出，#糖尿病也可以視為一種過敏反應， 所以高單位的深海魚油， 也具有潛移默化改善的效果。 所以我用了一個多月的時間試驗， 找出了一個組合。 爸爸的Hba1c就從12.1 降低到 7.2, 這對他來說，非常不容易。

組合如下:

#前提先用食材啟動他免疫系統 #增加身體敏感性。
深海魚油(1400mg/980mg Omega-3) + 維生素C緩釋錠 1000 mg + 高育維，以上睡前1小時服用。白天喝 酒糟地瓜水。

(四) 糖尿病傷口處理。 糖尿病的末梢神經循環不好 ，但是抗生素跟藥物內服的，也不一定能夠到達末梢。 所以必須利用另外2個機制， 就是身體的皮膚和營養素的攜帶。 受過自然傷害的 #第二層級植物性費洛蒙的酒糟蕃茄和酒糟香菜，在我的試驗和觀察中，具有高量維生素C和營養素攜帶能力，對於傷口的恢復，再搭配高育維，可以達到3天到7天，改善到痊癒。

(五) 呼吸相關處理。低硝酸鹽蔬菜對於血氧濃度的提昇，最主要來自 #紅血球的帶氧能力沒有被硝酸鹽影響太多，這時侯身體的氧氣吸收好，身體自癒也會好。

組合如下

無農藥，低硝酸鹽蔬菜或者是川燙的蔬菜， 搭配每天 300到1000 mg不等的角鯊烯魚油, 可以幫助你達成這個目的。

對於爸爸老菸槍造成的COPD(慢性阻塞性肺炎)長期 咳嗽， 我處理的配方如下， 1週三次居然完全改善95%， 沒有咳嗽睡眠品質自然就好， 生活品質也高。

組合如下

酒糟大白菜 + 酒糟生菜洋蔥 + 生菜玉米筍 ，我是煮白菜魯和炒食。 大白菜跟洋蔥都是第2層級植物性費洛蒙誘導的， 玉米筍為第一層。平時搭配 #岩鹽檸檬糖，作保養。

7.肌力流失期的照顧。 因為臥床以及肝癌到達最後， 這個時候我們的高蛋白都要減少(減少， 所以最好是以植物性蛋白為主。 但是不要太精緻， 比例上也要均衡， 推薦義美豆奶組合很不錯。
(注意 #最好停掉您知道的市售營養乳品,肝臟不好很難利用，必成負擔)

酒糟地瓜水 /豆米漿 (1米2豆/3水)/ 肌力肉粥 (冷凍過的飯+四季豆+青菜+肉類+蛋少許)

8.增加排尿及乾淨度。 肝腎功能是相關的， 所以兩個都要同時做保養。 同時利尿對於排毒以及血壓的控制也會不錯， 我是利用兩種食材， 來作提昇。 但切記一天最多只能喝到1000cc， 太多人會尿到虛脫。

酒糟四季/香水檸檬水(冷熱)or 酒糟玉米筍鬚茶 (熱)

9.肝癌住院部份。 無論是一開始就得肝癌，還是各種 #原位癌移轉到肝癌,就要主動學習陪醫生一起看 CT或 MRI的圖。 因為只要肝臟的 #肝門靜脈 有任何形式的腫瘤(它負責的是70趴的營養供給)。#絕對要停止RFA電燒還有栓塞的考慮, 除非你有辦法找到有把握醫生作的 #局部放射性療法或者是分子刀， 並且符合你的經濟能力。 你可以再做積極治療的思考， 不然這個時候盡量做緩和治療就好。

以下評估和建議是我當時表達了，但宜蘭這邊醫療不採用，而錯失最佳的治療時機，並沒有要指責醫護，而是讓後來可能遇到的人，都有不同思考及自保的智慧。

(一) 肝門靜脈阻塞， 有超級大的機率會導致血管瘤， 如果來得及一定要用胃鏡檢查和事先預做結紮手術， 免得大出血無法止住，造成肝臟敗壞推倒腎臟。 如果大出血了一定要等血稍停之後， 趕快做 #急胃鏡, 進行電燒止血。

(二) 腎臟保護作業。 避免腎功能造成影響， 腎臟嚴重損傷最後無法排尿， 需趕快跟醫護討論 #緊急洗腎血管建立的必要性。這樣肝臟在沒有辦法解毒的時候， 身上的毒素才有辦法經過洗腎作用減少， 不一定要徹底除去， 而是依照當時的狀況做最佳的清除即可。 不然當你肝一半救回來了，但腎臟壞掉了，整個系統都會面臨崩解。因為水排不出造成的壓力，導致出血點增加，這樣後續就麻煩了。

(三) 出血修護。 我認為除了使用凝血藥物之外， 應該也可以考慮到其他水溶性維生素的作用， 身體很難靠著單方瞎子摸象的治療， 必須要有整合性的思考。

(四) 出現肝昏迷。 指數在150之內， 靠著肛門灌藥的方式， 恢復的效果會很好。 這個時候已經昏迷了， 營養部分先以點滴白蛋白或者是葡萄糖就好，#不要急著進食，等意識比較清楚再恢復。 確定有辦法吞食，再利用餵食針頭，每次10 cc 以打到二頰方式進食就好。

(五) 除非確定沒有食道瘤， 才可以插進任何侵入性的清痰或鼻胃管。原則上， 這兩者的風險都非常高， 也會讓病人不舒服。

(六) 出現手抖和喘的現象。 不用懷疑，這個都是癌症末期分泌的物質產生， 這個時候只能用嗎啡和鎮定藥物做治療， 最好盡快進入安寧照護或是安寧共照或是診所的緩和醫療， 讓病人比較舒服的恢復或者有尊嚴的離開。

10.肝癌用藥副作用處理。分為第一線和第二線。

第一線- 蕾莎瓦。早餐:酒糟地瓜水， 隨機止瀉藥物
第二線- 癌瑞格。早餐:酒糟地瓜水,午點: 酒糟四季豆打蘋果汁。

腹瀉改善從一個晚上12次，降為一個晚上1到3次。

#希望看到的朋友都能有所思考

109-07-30 第一次netflix追劇。

第一次netflix追劇。弟弟怕我無聊給我帳號， 兩天看了五集 #愛的迫降，看著看著睡著兩次。

#像極了愛情。
#新手發問這樣正常嗎

109-07-28 爸爸最後一程圓滿。

爸爸最後一程圓滿。今天是爸爸出山的日子，清晨三點似乎爸爸飛回來拿一下東西，他房間傳出一個東西掉落聲音，在樓上的我怎麼聽到的，也真是怪了。但我就沒辦法睡著了。

眼前不停地浮現最後這一個月就醫的情況，流淚也不聽使喚流了下來。#要是我這次不要聽爸爸的話，是否可以再救他一次?!但此刻一切都必須完全放下了。我雖然感到一股空虛感，未盡全功，但還是得在五點起床，準備五點半到現場。

好多關心我們的長輩和好朋友到場，真的非常感恩。丙級廳也是小而美，60人內，整個配置就是舒服，也多出許多莊嚴感，因為妹妹和弟弟作的懷念PPT，也讓與會親友感動很深。整場家人都在忙著祭拜流程，好朋友特地幫我留下最後送爸爸離開的照片，也象徵著爸爸的時代正式結束。

上午11點30分，爸爸成為惠好村第一位植葬的領跑者。12點30分，完成家中安靈和安神儀式。

#爸爸完整回家了

109-07-25 正在製作爸爸的畢業影片。

正在製作爸爸的畢業影片。妹妹和弟弟找出很多爸爸的老照片，她們正在製作下週二爸爸出山時，會場上播映的PPT。約莫有10分鐘，可以讓與會的嘉賓，爸爸的親朋好友們，看著爸爸精彩過往的一生，靜靜地完成對這世界最後的告白。

多數的照片都是我第一次看到。以前底片拍攝，決定拍攝成像往往就是幾毫秒的時間，但爸爸身邊朋友可能剛好就是個導演，所以有些還滿有趣的。

圖片中這張，就是台灣當年霹靂遊俠影集大紅大紫的年代。 藍波/洛基/李麥克,往往成為書桌上不可或缺 的偶像人物。這張李麥克的標準裝扮， 如果再搭配一隻手槍， 應該就是後代007了..^_^

看著照片，還真得有點忘掉爸爸年輕的樣子了。因為年輕時為了逃避農忙的日子，每天祗會期待上學的日子到來。後來外出工作和讀書，跟爸爸也沒有說上幾句話。那時完全沒有想到，當年我會為了他和媽媽的身體狀況，放棄台北的一切，回到家裡，重新找尋可以照顧他倆的工作機會。然後陪爸爸走過最後的8年半抗癌艱辛旅程。

這一切即使歷歷在目，但也似過往雲煙。即使我用了7天的時間，才有真正睡著的狀態。但直到現在，才慢慢想把爸爸刻劃在心裡的話，全數轉成思念就好。

#因為再不作心裡真正的告別
#爸爸會捨不得離開和放下。

昨天，我放下了。
因為這場雨下完，是該晴天了。

109-07-24 回來定居的阿美大黃貓。

回來定居的阿美大黃貓。消失一週以上的1號肥貓阿美，在爸爸大出血進ICU的那天晚上突然跑回來。我跟牠說"每天都會趁我們不注意時，偷倒飼料幫你加菜的阿公 (我爸),他現在生病住院，情況很危急，你有空一定要過去幫忙,讓他活下來，不要再出血了。

阿美當然沒正面回應我，轉幾個頭喵一聲，我就懂牠想回來開飯的心，馬上倒一些飼料給他專屬享用。我進去倒水，再出來阿美已經消失了。

我媽說，接著那幾天，阿美和其它貓都不見了，祗有正在作月子的4號小母貓有來吃飯。

直到爸爸往生的那個晚上，阿美連同其它的貓和5號鳥哥，全數都出現在我家門口。我看了，覺得牠們都又累又餓，倒了1.5倍的飼料數量給大家。

從那天開始，阿美每天就睡在我家門口左右，守孝期間還真得沒有離開。前天，我問牠你兒子2號阿明，怎麼點名又不到，記得要叫牠回來打卡喔。

隔天，真的阿明也回來了。這樣我爸天天飛回來，應該都有像以前一樣，摸摸牠們，跟牠們講一些超級老梗的笑話吧...^_^

#現在每一天都會自己找網美景點

109-07-23 父後七日。

父後七日。今天是爸爸民俗頭7的日子，姑姑昨天上午傳訊息說，爸爸魂魄還不定，前晚告訢她，他找不到自己的大體。昨天下午台北好友安排來祭拜，我也再次上山告訢他位置沒有變，就在隔壁間的冷凍庫裡。

#因為無論當人或當魂都要盡量識大體
#這就是一場社會學

昨晚子時(11-01)就是頭七的起算時間，爸爸因為每天晚上都會飛回家。昨天我寫臉書跟他說，請他改找其它家人，結果弟弟和妹妹，都在淩晨3-4點或多或少，感受到 #被注視的感覺"，所以睡眠品質都不太好。

我也醒了一下，但被分配到的關注時間不多，所以還是有如期睡到6點鬧鐘響起。

上午9點開始用了二小時的時間完成頭七，妹妹更是用心一早採買了爸爸愛吃的魯肉飯和豬頭皮/鴨賞/筍絲...等小菜，再搭配我昨天送上去的老干媽雞油辣椒，想必吃起來必定有 #恍如隔世般的懷念感受。

這幾天爸爸平時有在交往的政要和好朋友，都把握時間上來為他上香。媽媽的兄弟姊妹和部份鄰居和遠房親友，更是低調的出錢出力。讓我驚訝的就是 #爸爸平時的功德值，居然如此強大。我們辦事皆有神助和人助，真的非常感恩。我跟爸爸說，生前真的勸您不要太執著，有智慧及會感恩的人才是您應該交往的對象。現在事發至今，人走茶涼，您現在一定點滴在心頭。

但事事皆有它的意義， 也謝謝爸爸在身後的這一刻還是庇護的著我們，幫我們再選擇一次。我們都會更加地珍惜和感恩這些人事物。

祭拜後的午餐，與會的親友都一起接受爸爸的款待，我們選了羅東好吃的素食餐館。賓主盡歡。

在此記錄一下，今天有智慧的好友送的一句話。#心性純真善良的楊爸一定上天堂的 #因為神佛不會喜歡祗作手腳看表面的。

感恩，阿彌陀佛。

109-07-22 夏季種植區塊整地完成。

夏季種植區塊整地完成。依照原訂計劃，今天依然起了大早，預計今天下午要來開始準備補種 #酒糟黃金地瓜 訂單缺少及預訂多出的數量。還有一些颱風季必備的青菜。

昨天深夜爸爸又飛回到家裡，還用開我房門的方式，用聲音提醒我，看來是我把路燈改成LED後非常不爽。他知道我會知道，我當然驚醒一下，本想起來回應他，再把門帶上。但我猜門應祗是出聲音沒有實際開(果真來陰的，今天早上證明正確..^_^)

所以我祗唸了一聲 #阿彌陀佛 就轉身再睡，但後來就是數個夢境產生了。被中斷睡眠，一早就覺得累。趕緊幫家人一起打一壺地瓜水，充一下電後，就開始到田裡工作。

一個小時完工後，再洗好澡，和弟弟騎車上福園跟爸爸上香。如果這時我爸能看臉書的話，拜託他 #晚上想出去玩或說話快去找我弟 #他每天都睡的超好啊

109-07-22 住家前的鎢絲路燈。

住家前的鎢絲路燈。周五午後爸爸在醫院往生後，我們在傍晚時，完成所有祭拜程序。回到家時，依照習俗再檢查是否所有的電燈都是開啟狀態。

晚上9點，媽媽看完大愛台就準備去睡眠。家人忙了一整天，陸續也去洗澡或休息。我因為前晚祗睡不到2小時，想睡，但這時侯是乎還在想著爸爸晚上10點就要入冰庫的事。

9點05分，住家前的鎢絲燈又變成閃爍模式，我在飯廳時，剛好移開手機訊息，把注意力看著窗外。看到它在閃爍，接著是神明廳的吊扇燈也閃了幾下，迅速就恢復正常。⋯⋯ 更多

109-07-20 恢復常規生活進度。

恢復常規生活進度。今天清早和弟弟先到福園幫爸爸上香和換供品，回到家也要重新開始忙自己該作的事了。本來田區這時侯已經進入暑假，但這一個月幾乎抽不出時間來整理，加上 #酒糟黃瓜地瓜 新增加沒排上單出貨及缺貨的就快百斤，和暑假家用蔬菜計劃。所以我決定用小牛整地，再特別增加二田畦種植，4個月後再來作分配。

然後因為連續二日換車到醫院照顧爸爸，結果我的老機車也出現心臟衰竭的現象， 同時電池也故障， 線路又突然被老鼠給咬了( 我爸生肖屬老鼠), 是不是就是要我換一台新車不得而知。 但怎麼都發不動， 還是要讓專業的來做一次檢測。

修車師傅說， 這台機車沒有救就走了( 廢話)， 救了剩半條命( 幹話), 沒有用全餐10000元以上， 可能會有怠速熄火的狀況，最快時速祗有60km ( 我想說髒話)

才沒幾天又來一個生死存活的選擇， 但這一次我只想用最低的成本來救它， 再騎個一年半載就夠了。 氣門清洗+機油+齒輪油+線路修復+電瓶+火車塞+ 洗車+到府接車 + 4小時工時 =1896元。

我都跟師傅說，不好意思，害你沒吃飯。他回過頭跟我說，你都沒吃了我敢吃嗎..^_^

#依爸爸後續行程改工作計劃
#割草二個半天
#作畦一個半天
#種植一個半天
#整理一個半天

109-07-18 父後二日。

父後二日。昨天是這陣子完全睡眠的一天，因為前晚盯著爸爸呼吸變化，睡不到2小時。晚上PO文完，拿著手機居然一路昏睡到清晨5點20分。爸爸也首次連二日沒有到我的夢中找我出去玩，看來準備申請天堂入學及第一天的新生訓練，讓他分身乏術..^_^

回憶起到醫院照顧他的這一個月，他幾乎天天到夢裡找我。我幫他準備三餐到院餵食，洗澡和運動及如廁。而且夢裡還要出去玩，真得把我搞的腰腿痠痛。好在他忘了我約他到沖繩玩，不然回來我就得隔離14天，沒能挖地瓜了..^_^

上個星期四，是我正常餵食他的最後一天。他的肌肉因為癌症作用幾乎無力，在吃到一半時，爸爸突然往我身上靠，順勢抱住了我。這是我印象中的第一次被他抱住，但可惜是在此時此刻，人生道路已走到盡頭。

當天上午，家裡的水管塞子突然爆開，媽媽急著請剛好送信過來的郵差幫忙關水並且打電話給我求救，但地下水無法止住，我趕快提醒她把抽水機電源關掉。#祗能讓水流乾再處理吧。

當天晚上，爸爸突然從傍晚開始肝昏迷，意識慢慢不清。我求救醫生，但祗得到一句再觀察一晚。我心裡急，爸爸非常困難地吞嚥說出生命中最後的三句話的第一句 #要我要聽醫生的話不要自己亂來，我真的接受了，因為雖然他生命中，總是站錯邊而成為反指標，但 #這次我真的知道了。

接著收到好朋友緊急打電話來，說媽媽突然騎腳踏車在家門前跌倒，頭部撞到柱子，腫了一大包，身體多處擦傷。因為我在院走不開，所以請好朋友幫忙冰敷，並觀察是否有出現嘔吐現象，再判定是否送急診。傷口處理後，才得知她中午清洗地瓜吃，結果地下的泥土沒沖乾淨，才會在傍晚騎車時滑倒。

這時侯，爸爸說出第二句話 #您媽媽現在還好嗎? 我向爸爸解釋病情後，這時我的眼淚也止不住了。

我趕緊再去拜託醫生，是否能有立即的處置，再次灰心後，晚上跟爸爸說我還是回家看一下媽媽，您先好好休息，我也累了一天腳有點抽筋，明天我一早5點半就來。

週五，爸爸早餐改吃醫院營養師特調的泥粥，吃了半碗後，跟我說了人生最後一句話 #好累我再也吃不下了。在中午喝了一瓶糖尿病完膳後，再也沒醒過來。

週六，執班醫師在中午下指令，要請PA幫爸爸作鼻胃管。下午二點半，爸爸似乎知道了什麼，非常用力 掙脫，我說著可以不要裝，暫時用我和醫生建議的點滴營養試試嗎。這時侯醫護人員告訢我，醫生決定了，就是要執行。我想起 #爸爸要我聽醫生的話，我無耐地祗能接受。因為一週前我擔心爸爸可能會有 #食道靜脈瘤,才一直建議醫生先用內視鏡或胃鏡查看，預先作判斷或處理,可惜也沒獲得重視。

三上三下後，爸爸的靜脈瘤被用破，發生大出血。這時侯PA請護理人員來告訴我 #有人告訢您肝癌的凝血功能都不會好嗎?! 我緩回說我當然知道，但是PA和你及值班醫師知道嗎?! 您們這次有學到什麼嗎。我現在關心的是，您們要如何救他，是否要排ICU了。

在爸爸鼻胃管被450 cc的新鮮血液推出來之後，我跟爸爸說 #我懂，我知道您不會跟他們計較的。20分鐘後，我上去ICU,得到的訊息就是這個很難，要不要立即放棄或給我們三天試試。#我懂，所以我下了決定，請醫師盡力幫忙，也讓爸爸有機會跟他愛的人告別。

我回到病房整理爸爸的衣物，也順便給來關心的病友祝福，祝他們早日康復，平安出院。對床的看護和病友也哭了，大家互道珍重。

我提起似乎更重的行李，隨著漸重的腳步，走到護理站。向醫生和PA及護士鞠躬，也向這陣子照顧爸爸的醫護，說聲爸爸這陣子給您們添麻煩了，謝謝大家。

昨天，下午一點整點，密閉的治療室，祗有我和爸爸在裡頭，爸爸呼吸穩定下降中。突然門前穿透一股夾雜著木質和花朵的異香，是一種平靜的氣味，是我這輩子沒聞過的。我嘴角上揚，笑了一下，轉頭和爸爸說聲 #我懂。正用完餐，回來治療室的媽媽和妹妹及弟弟和好朋友，我請妹妹先陪媽媽回家休息，這二天太辛苦了。

一點半，我請弟弟和好朋友，我們一起出治療室，讓爸爸一個人靜一靜。我知道這個香氣的主人，需要和爸爸談一談。我跟醫師PA助理說，我想下去再吃點東西,等會再上來。

一點56分，正好用完餐走到電梯前的我，收到弟弟傳來的LINE訊息，立即走進去。

一點59分幾秒，我走進治療室，爸爸正好斷氣。

二點，阿丹醫師正好走進來。那股香氣也隨即離開，我雙手合十，鞠躬說了一聲 #辛苦了 阿彌陀佛。我的嘴角再次上揚。

二點07分，爸爸在醫學上，正式離開人世。

阿丹醫師說， #爸爸走得很安詳無病無痛。我說我知道 #我懂。因為這10多年的用心供應好食材，一切都值得了..^_^

我雙手合十，謝謝醫生，謝謝醫護人員。

#阿彌陀佛

109-07-17 爸爸安詳的離開了。

爸爸安詳的離開了。周四上午11點40分從ICU除管，移到普通病房開始進行 #安寧共照。 感謝好友 #陽明大學附設醫院陳秀丹醫師團隊的照護。事隔一日，在今天下午2點07分，無病痛的離開。

說實在第一次接觸安寧照護，感受到施用藥物後，陪伴時間的增長，對於感情深厚的人，一定覺得相當感恩。

但對於昨天祗睡不到2小時的我，的確膽顫心驚。爸爸的每一個喘息和呼吸中止，都會讓人不得不集中精神去注意。在ICU，我每天祗有30分鐘可探視爸爸，所以壓力全集中那30分鐘。

但安寧共照後，面對的是病人可能24小時都會離開的壓力感。當夜晚二個小時才有一次護理人員過來訪視，我幾乎每一個小時就起床看一下，睡眠品質就損失不少。

但累歸累，看到爸爸終於離苦得樂，心裡真是相當開心。而這8年半，天天為他煮食設計的日子，也正式告一段落。

在這裡，#特別感恩這段日子鼓勵我們的好朋友們。爸爸雖然真的離開了，但他的正直和善良，會永遠活在我們心中..😊

109-07-16 爸爸拔除呼吸器。

爸爸拔除呼吸器。 爸爸在7月11號下午因為插鼻胃管造成的食道大量出血， 所以緊急在下午3點10分的時候送到ICU 做緊急救護。 當時醫生希望我們給他3天的時間試試看，是否能夠穩定止血。 在一天好一天壞，再一天好，反覆的出血情形之下，週一醫師和醫護人員，都建議我直接除管讓爸爸離開，減少痛苦。

身為爸爸的醫療決策者，我和家人早已有共識，在醫師判定有機會下救治，其餘尊重自然法則。

我快速思考了各種層面，包含醫療和情感及現實，隨即和醫護人員確認爸爸的昏迷指數和是否痛苦的事實，馬上和醫師確定這週四上午11點來除管。這樣的考量是先行 #放緩過度的醫療，讓爸爸能夠實際的進行自我修護。很幸運連三天沒有大出血，減低爸爸的受苦。

週二中午安排姑姑和叔叔們先作探視，晚上讓他的好朋友來探視。週三上午讓爸爸超過50年的二位換帖兄弟來，中午讓鄰居長輩來。週四讓村長和爸爸農會好友來，這樣爸爸想見的人都見到了，心也安了。

#同時也安了親朋好友的心

週三時，我注意到爸爸恢復了自呼，至少每分14下，覺得相當開心。今天除管後，如我預期並未立即離開。就在我們離開ICU，等電梯時，我期望爸爸能遇到他人生最後一個貴人，來協助他無痛的走完這一程。

爸爸就是這樣有福氣，讓我遇到我在陽大附設醫院的偶像好友 #DNR推動者 #陳秀丹醫師。

電梯開了門，阿丹醫師正好走進來， 她說這幾天沒看到我， 一直想問爸爸的狀況如何。我趕緊把事發的意外始末跟她說明，她馬上豪氣請我跟ICU交代，她要立即接手照護。隨即的安排所有事宜，都非常順利沒有耽擱到，讓爸爸非常舒服地接受安寧的照護。

持續在緩和醫療上推動的好朋友 #宜蘭縣醫師公會理事長王維昌醫師,更是持續關心爸爸的病情， 在這裡誠心的感謝，他給予我們的建議跟鼓勵。

爸爸這一生遇到許多貴人，讓他即使風雨飄渺，但是卻也總能一帆風順。 名字叫福來的人，果然福氣一直來..^_^

現在時間是下午05點32分，家人都在8A095陪伴爸爸走完最後一哩路。雖然期待一個迴光返照，和我們說上幾句話。但爸爸，我還希望您放下一切，真得如您所說的 #這次一定要聽醫生的話。

#踏著雲彩離開這一切苦難吧
#感謝陳秀丹醫師視病如親的照護

109-07-14 和醫師約定的三天已到。

和醫師約定的三天已到。迅速止血的第二天，加護病房的消息告知出血再次發生，建議我們開始要先作後事的準備。今天上午看，血又止了，但醫師告知目前已往多重器官衰竭的路上走了。肝腎功能變差，其中腎功能已超出6,且仍有出血表示肝凝血功能已掛點，所以緊急洗腎的機會也沒了。

病情變化之大，如果沒有明快作處理，我們也祗能眼睜睜的看著機會流逝。所以今天保留時段讓爸爸的兄弟姊妹都進去，陪伴爸爸最後的30分鐘會客，把這一生的緣份，作一個暫時的終點。未來，就在天上相見。

明天讓爸爸完全靜養一天，我們到ICU，跟爸爸說的話，即將全部以笑鬧風格為主，因為爸爸是開朗的人，這才是他需要帶在路上的美好回憶。

週四上午，我們即將進行拔除呼吸管， 如果有機會 就讓爸爸進入緩和醫療。如果沒機會，爸爸也盡力，我們也會握住他的手，讓他明白，他不像出生時孤獨的來到世上。這次離開時，是帶著我們的祝福和感恩，搭上無病無痛的專程車票，想吃就吃，想睡就睡，想出國就出國。#我會幫您定時定額準備銀兩，#再給您滿滿的三倍卷

#離開後不再被軀殼限制住您的想像力
#感恩
#咱們百年後再相會

109-07-12 大家的祝福真的生效了。

大家的祝福真的生效了。上午到ICU看爸爸，護理師說 #出血已經停止但不確定止血，但最大的急性風險已過去了。

上午11點，氧氣35%,心跳55,昏迷指數3,血壓120:75,血氧99， Ammonia 162。現在就是讓爸爸好好的睡一睡，進行自我修護，因為他沒睡著已經很久了。

媽媽和妹妹及弟弟及好朋友，都有和爸爸說上話，我們都在鼓勵他。但同時為保留爸爸的尊嚴，不作過度醫療，我也立先簽署DNR，避免爸爸受苦。

真的謝謝各位好友的祝福，希望明天更加進步..^_^

#我二天因為肌肉緊張瘦了1700克
#看到爸過第一關馬上肚子餓了起來
#家人一起出來吃聚餐補體重

109-07-12 人生真的好難。

人生真的好難。為了週五準備快樂出院而練習肌力的爸爸，在當天早上突然再次出現肝昏迷的現象，而我們今天準備幫他管灌排便排氨前，護理人員依照醫師指示來進行鼻胃管，結果昏迷中的爸爸很抗拒，在三上三下之後，鼻孔開始出血。

護理師覺得常常會有出血這樣的事，我觀察到爸爸呼吸聲有些怪聲，趕緊請她們過來看。這一下不得了，鮮血滿了出來，最後竟把鼻胃管逼出來。最後在治療室，鮮血已流了450cc,最後3點10分送達ICU,緊急插管不要讓血液卡住呼吸道。

爸爸已是肝癌未期了，我知道送君千里終需一別，但真的希望這二天出血的情況可以止住。我跟爸爸說對不起!!，沒把您顧好。這個小問題還是要你辛苦幾天，趕緊用力量把傷口自我修護完成。

#將近8年半的抗癌路程，26顆肝癌處理，沒把您打倒，絕對不要敗在小傷口!!

109-07-08 酒糟生菜青苦瓜炒野薑花豆芽菜便當。

酒糟生菜青苦瓜炒野薑花豆芽菜便當。前天到醫院時，對面床的看護阿姨突然叫住我，說應該要幫我爸請一個夜間看護。我問她為什麼這樣覺得?! 她說您父親可能半夜會想吃東西，或是上廁所啊，有個人照顧是比較好。

我正在幫爸爸餵食晚餐，暫時停下來，轉過頭回覆她。我爸有糖尿病和肝癌，這您知道嗎?! 看護阿姨馬上說當然知道啊。因為血糖針祗打到晚餐，所以半夜吃東西，血糖怎麼會穩定。而且負責解毒的肝臟，完全沒辦法休息，所以肝長期就是這樣操壞了。對! 就是壞習慣導致他肝癌，而且他還沒考慮過腸胃的感受，才會災難一片。

對啊，所以我爸需要的是 #安心的睡眠，這您同意吧?! 看護阿姨說這也對啦，這樣他也有上廁所的需求啊。我說沒錯，所以好一陣子，我親自到醫院送餐，特別製作三餐，就是調整爸爸如廁的情況。現在他一天可穩定大號三次，都在各個用餐前後。小號的部份，也訓練拿尿桶都非常成功。夜晚大小尿布也有800 cc的吸水量，爸爸完全都不用擔心了，可以選擇他最好的方式。

我轉頭問一下爸爸，您要一個晚上花40元尿布錢?! 還是花1200元請夜晚看護，讓這世上多一個人看過您的雞雞。還是你要好好睡覺就好?! 爸爸非常快速就選擇尿布，#真不愧是我楊家男兒

但這時侯看護阿姨還不放棄，說我工作這麼忙，怎麼不請個全日看護就好。我不假思索就回覆，#因為我希望我爸這次能平安回家，他生涯真得沒生過這樣大的病。

您看看你的職業生涯和今天同樓層的病人，有多少是自已親人來照顧?! 真得關心且介入?!又有多少人會因為病情來作飲食調整和主動跟醫師討論找出最佳治療方式?! 光我一個每日的肌力粥，看到爸爸牙口不好，就要打碎和隨時依檢測數據調整食材內容，就有6種變化，爸爸才能隨時看起氣色都好。

每個用餐時段前，不同的康復訓練，就是要讓爸爸減少失能的機會。不然，我大可順應醫師的診斷，順手讓他離開就好。絕對沒有人會怪我，因為裝笨也可以過。但現在結果，就可明白看出，這一切還不到終點，祗是下半場，放棄還太早。任何人對自己的健康都要盡力，不是把責任交給醫師和健保，這絕對是不負責任的。至少對我來說..^_^

#看護阿姨啞口無言下一份全日照護工作推廣失敗

#惠好村理由伯是我

109-07-07 持續戰鬥的下半場。

持續戰鬥的下半場。為了讓爸爸調整穩定回家，所以和醫師討論後，決定多住幾天，讓爸爸的血糖和腎功能更穩定一些。因為接下來重點都是讓他肝臟更少負擔，所以我們也在同步調整藥量。

#因為健康不能不負責任祗請醫生和健保負責!

所以在血糖因為肝癌產生的不好控制之下，我調整了爸爸的食物供應方式。例如採用冷凍過的熟米飯打成米漿，再搭配雞豬牛魚肉和低硝酸鹽蔬菜，可以讓血糖不偏高。當餐飯前血糖太高，那就立即改為 #標準豆漿加米漿 和 #標準豆漿加無糖黑芝麻豆漿。血糖都是百位數下降的。

因為限水減鹽導致 #腎功能暫時變差，在無法增加利尿劑前提之下,我使用第二層級植物性費洛蒙誘導出的 #四季檸檬，泡冰水逼出精油質後，讓爸爸三餐配藥喝。他一喝不得了，光下午就尿了5次，護士都來問要不要幫忙倒尿桶，請努力尿，加油!

現在的三餐都是我親送和餵食，各項營養也都補足了，所我也在院裡幫爸爸作各種有效的復健，期待他這週順利平安出院..^_^

#每日清晨六點開始田區和醫院往返操練到晚上8點怎麼還不累真是怪了

#果真每日叫醒我的真的就是夢想

109-07-05 標準批次酒糟黃金地瓜開始預購出貨。

標準批次酒糟黃金地瓜開始預購出貨。採用這一個季度新研發試驗的第8個農法種植，達到 #第二層級植物性費洛蒙誘導出更快。但產量會再降20%,達到難以想像的低量，每株地瓜祗會收成 0.8台斤。但改變種植技法讓它風味緊實，也且可以更完整轉化 #威士忌酒糟 #安素 #卡洛塔妮兒童羊奶粉

所以今年的 #營養導入技術會更加的完整，至於因為是一整批大的試驗，所以價位暫定維持一樣，回饋給老客戶朋友。#總產量預估僅有 400 台斤。非常適合用來作 #地瓜水 ，以及煎煮炒炸各式料理。

今天開始開放給客戶朋友預訂，數量隨自己的需求，訊息給我，再確定出貨時間。如果需要宅配，規格如下:

1.迷你箱 6 台斤含以內，常溫運費分擔 130元
2.標準箱 20 台斤含以內，常溫運費分擔 150元
3.好大箱 30 台斤含以內，常溫運費分擔 160元

07/05 04：11 #更新

兩個小時的訂購量已經分配出264台斤， 預計還有136台斤可以給客戶朋友排單。

07/05 04：41 #更新

已經分配出332台斤， 預計還有68台斤可以給客戶朋友排單。

109-07-04 呼叫流浪貓 2號阿明。

呼叫流浪貓 2號阿明。 星期三下午正式咔嚓完成的帥哥阿明，從貓欄裡逃走一天後，前天有短暫出現回來家裡吃飯。因當天特別為了幫牠重現雄風，料理了雞腩胇請牠吃。哪知道牠 #睹物思腩胇,想起自己不再完整，更是配不上男神稱號。於是不禁悲從衷來，遂整理了行囊，離開這個傷心地....。

我們僅有保留牠一張完整的照片，如果有朋友看到牠， 麻煩告訴牠一聲 #腩胇誠可貴友情價更高，我們都很想牠!!

這張照片的辨識重點， 在於這一張有LP。 如果你看到長像符合，但沒有LP的才是帥哥阿明..=_=

109-07-03 酒糟生菜小黃瓜佐魚漿豬肉小漢堡。

酒糟生菜小黃瓜佐魚漿豬肉小漢堡。今天提早在下午5點前到達醫院幫爸爸送晚餐，因為我覺得下午轉涼了，可以慢慢用輪椅推他下樓，欣賞醫院黃昏時的美景。

我們多花二倍的時間，慢慢推行談天。他突然嘆一口氣，說下午時接到三星姑婆的電話。姑婆在電話的一端哭的不能自己，我聽到後停下腳步，心裡真是萬分不捨，怎麼可以讓80多歲的長輩擔心。因為爸爸一直交代，治療和休養的事，千萬不要讓長輩知道，就是怕長輩沒有獲得正確的資訊，而祗是胡思亂想。

我詢問爸爸是哪個糊塗王八蛋幹的事，我心中浮現早已浮現2個名字，就等爸爸親口說出來。等爸爸說出來之後，真的是我想的其中一個。我走到輪椅前， 蹲著跟爸爸說， 這就是你跟那些王八蛋不同的地方。

你的貼心跟善意，成就您的人格，就是一個好人及無害的人。我相信如同有智慧的三星姑婆一樣，您們都是相當好的人，她完全可以體會你的低調。這樣，你就當作您解放了姑婆的擔心，而且您下週出院，我們再安排時間陪您親自走一趟去謝謝她..^_^

爸爸點頭微笑了一下，我說這樣寬心了吧。

晚上7點半回到家，測試了Costco餐包，沒太多不舒服，價格合乎品質。用魚漿混合豬絞肉，調味魯味醬油，中小火炸好。剩下的油用來作炸蛋，切了生菜小黃瓜，搭配起司和沙拉醬，作成小漢堡。

109-07-03 附近開始密集割稻。

附近開始密集割稻。上午從醫院回來後，趕緊到田區把噴肥工作完成。雨後的溼熱天氣讓人都昏了，割稻機農友沒對好袋子口，顧車的也沒注意到，就這幾秒鐘瀉下稻子時，不小心瀉了一些在流動的水溝和道路旁。

顧車農友急的跳下田裡，遠方的田主也跑來了。然後來圍觀的人潮也出現了。大家一陣七嘴八舌後，終於有人想到拿工具來撈了..^_^

109-07-02 酒糟生菜小黃瓜炒泡盛蠔油鮮蝦。

酒糟生菜小黃瓜炒泡盛蠔油鮮蝦。 今天傍晚提早在5點到達醫院幫爸爸送晚餐。 因為今天想要來場刺激的輪椅快衝之旅，於是我們在雨水開始滴的時侯，我用小跑步的方式，用了10分鐘，推爸爸環了醫院一圈。

雨水祗滴了幾滴在爸爸身上， 心跳100 。他覺得刺激好玩，看來臥床的疲憊感都消失了。回到病房，馬上喝掉500c的義美豆漿壓壓驚。接著喝完晚上肌力粥300克後，開始用按摩器幫他背部按摩，想必今晚一定睡到茫酥酥..^_^

我提早在晚上7點前幫他安置好，回家煮晚餐。

酒糟生菜小黃瓜+生菜玉米筍+媽媽雨天打回的麻竹筍+素蘭姐鮮蝦。調味:白胡椒粉/蒜酥/沖繩島泡盛酒辣椒/海天蠔油/鹽巴/地瓜粉/高筋麵粉。

109-07-02 黃貓咔嚓日記之Time to say goodbye。

黃貓咔嚓日記之Time to say goodbye。 阿美和阿明這一對父子，終於各自放下我執，不再比拼女友數和跑路值。這一刻，選擇緊緊地擁抱在一起。

緊緊擁抱唯一的妳　無可救藥的堅定
就算世界與我為敵　我也願意　我什麼都願意

就讓曹格這首歌，作為未來單身日記的開始。

#留下來或是我跟你走
#當初不如麥熟識

109-07-01 鄉公所貓咪免費結紮活動。

鄉公所貓咪免費結紮活動。 安排了近半年，終於得到機會了。 我們接到五結動植物防疫所的電話， 可以把平時特愛 #淫貓妻女的公貓優先處理。 我們家的1號阿美大黃貓， 2號帥哥阿明小黃貓，完全符合條件。

本來我們態度是不干預牠們的生活，但看到首次近親繁殖的奶貓死亡，覺得這樣不好，而且黃貓每隻都是 溫和恭儉讓， 生活的意義都在拼命吃 ，根本打不過外來勢力。 連老鼠都追不到， 只會賣萌， 這樣的貓 只會讓我們擔心啊....煙..。

#來人啊全部送去咔嚓咔嚓

109-07-01 薑苗被偷走了。

薑苗被偷走了。鄉下小偷真是多，預計昨天要補株種植的最後批薑苗，大約40份，小偷祗留4份給我。我這2週雖然都在來回醫院，但我媽都在家啊。

繼爸爸的蔥被偷光，現在換成薑苗，當小偷真是要具有敏銳的觀察力和早起的習慣..